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发布日期:2024-05-21 07:56    点击次数:90

日前,“有名痔疮药停产后价钱高潮十多倍”冲上热搜。冲上热搜的痔疮药,商品名叫“太宁”,有膏状和栓状两种剂型,对应的通用名分裂是复方角菜酸酯乳膏(以下简称“太宁膏”)和复方角菜酸酯栓(以下简称“太宁栓”)。太宁膏的规格为20克,太宁栓则有6枚和12枚两种规格,每粒3.4克。

《中国新闻周刊》查询多个电商平台,发现面前6枚规格太宁栓的网购价钱约为二三百元,一盒太宁膏的价钱约为四五百元。价钱高潮前,6枚规格的太宁栓为20~40元,12枚规格的价钱为40~80元。看望多家线下药店的经过中,多名药店使命主说念主员告诉《中国新闻周刊》,面前药店莫得太宁栓和太宁膏,因为价钱过于崇高,进货也不会有东说念主买。

西安杨森制药有限公司(以下简称“西安杨森”),是上述痔疮药在国内独一的坐褥厂家。西安杨森设立于1985年,是一家中外合股的药企,由好意思国强生子公司比利时杨森制药公司与陕西省医药总公司等四家企业聚首投资设立。比利时杨森制药公司由比利时有名化学家、药学家保罗•杨森1953年创建,1961年被好意思国强生公司收购。

西安杨森相干使命主说念主员对《中国新闻周刊》示意,客岁11月,公司已肯求太宁栓和太宁膏停产,之后向国度药监局提交了药品撤市的肯求。该使命主说念主员示意,当今能在网上买到的药品,王人是之前的药品存货。公司面前莫得其他补救痔疮的药物,要是患者有用药需求,提出就医照看。

图/视觉中国

药品价钱涨了十几倍

跟着太宁栓和太宁膏的停产,相应药价驱动沿途狂飙。客岁11月停产后,不到半年工夫,两款居品的药价高潮了十几倍不啻。

居住在湖北省武汉市的陈锋,是别称肛裂患者,弥远使用太宁栓和太宁膏。陈锋告诉《中国新闻周刊》,本年1月,他凝视到,那时武汉市的许多病院和药店王人买不到这两种药,网上一盒6枚装的太宁栓价钱涨到80多元。凝视到加价的陈锋,让县城故我的东说念主襄理筹商当地药价,了解到那时故我20克太宁膏和6枚一盒太宁栓的价钱,均为20多元,12枚太宁栓的价钱是40多元。

2月份,陈锋回故我后发现,县城的太宁栓基本被抢购一空。其后,他了解到,因为坐褥厂家住手坐褥这两种药,药价驱动高潮。陈锋说,领先从20多元涨到80多元、100多元时,公共还能给与,但最近一下子涨到三四百元一盒,就很难给与了。

多个线上购药平台上,太宁膏和太宁栓的药价,处于波动中。4月9日,别称网上药店使命主说念主员告诉《中国新闻周刊》,前一天6枚的太宁栓如故200多元一盒,第二天相同规格的药,价钱涨到了400多元。“当今进货价钱涨到好几百元。”该使命主说念主员示意。

西安杨森前述使命主说念主员示意,公司根据国度关联药品的销售端正,先将药品销售到指定的、坚忍融合条约的医药公司,药品资历层层经销商,最终被销售至药店和病院。公司四肢坐褥厂商,不合药店渠说念的任何价钱进行插手,包括零卖价钱。

这两款药物的要素存在相反,但均含有角菜酸酯。角菜酸酯的主邀功效是清热解毒、养胃通便。说明书显露,角菜酸酯是一种红藻纲海藻中的索要物,“角菜”也称爱尔兰苔胶,以传统的收集地——爱尔兰一个小村落定名。从海藻中索要的角菜酸酯,不错在肛门直肠黏膜名义变成一层诡秘膜,这层膜可长工夫诡秘于黏膜名义,对有炎症的或受损的黏膜起保护作用。对于停产,西安杨森给出的原因是,复方角菜酸酯的主要活性原料为自然索要且不成再生,面前全球范围已无原料可抓续供应坐褥。

湖北省武汉市一家三甲病院的药师赵晗告诉《中国新闻周刊》,因原料贫苦而停产的情况,大多发生在含有自然索要物的中成药上。比如,有一种叫作念羚羊角胶囊的药物,需要从羚羊的角中索要自然药物要素,但羚羊是爱护动物,是以这款药终末就停产了。国度中药材质地评估与立异定约副通知长贾海彬告诉《中国新闻周刊》,药企作念药品研发时,一定要先接洽原料的可抓续性,提前对原料药的资源情况摸底。就他了解,国内一些药企,研发含有自然索要要素的药品时,因未提前对自然要素的资源现象真切了解,遭遇原料倏得贫苦,不得不驱逐药物研发。

依照药品说明书,太宁栓和太宁膏王人属于复方制剂,两款药品中既有中药要素,又有西药要素,王人属于外用非处方(OTC)药物。早些年,西安杨森赶上了国内OTC药物富贵发展的阶段,曾研制出吗丁啉、达克宁等多款有名度高、在国内年销量上亿元的OTC居品。近些年,西安杨森驱动转型,从以OTC药物为主导转向处方药与非处方药共同发展的市集方法。

药品和医疗器械市集智库Citeline首席分析师周淑华向《中国新闻周刊》分析,要是太宁栓是西安杨森的重磅居品,企业不太可能在原料供应上出现短缺问题,这不顺应企业所追求的利益原则。要是这款药品给企业带来实足的经济效益,企业也可能接洽东说念主工拔擢上述红色海藻,竭力幸免药品停产的场合。在他看来,停产背后的中枢原因,不太可能仅是原料供应短缺,也可能和企业未从该药品上得到实足报恩率关联。

据《医药经济报》2015年的报说念,1980年,复方角菜酸酯栓在法国上市,2001年引入中国市集,着手由西安杨森在国内上市,商品名为“太宁”。而后,原国度食物药品监督搞定总局批准了复方角菜酸酯栓和乳膏剂在国内上市。

辛勤显露,上市后,太宁栓和太宁膏一度名各国内痔疮药销售市集前哨,但其后因其价钱高于国产的马应龙痔疮膏等原因,在市集竞争中逐渐灰暗。稀有据显露,2021~2023年,国内太宁栓的销售额分裂为7000万元、7800万元、7700万元。素有“痔疮一哥”之称的马应龙,2023年财报显露,其客岁治痔药品的营收达到12.9亿元。

还有替代药品可用吗?

痔疮是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,易出现排便时出血、难过、肛门瘙痒、脱垂等症状。据2015年发布的《中国成东说念主常见肛肠疾病流行病学窥察》显露,国内18岁及18岁以上城乡住户肛肠疾病总患病率已跨越50%,痔疮患病率高达49.1%。

北京中医药大学东直门病院肛肠科一区主任医师孙松一又告诉《中国新闻周刊》,一般而言,在痔疮患者中,50%的东说念主不需要用药就能缓解。另一部分患者通过使用外用药、坐浴等才能,遍及王人能赫然缓解症状。

赵晗处所的病院,一直莫得进购过太宁膏和太宁栓,而是使用其他痔疮药物。本年3月份,因为药价高潮,曾有患者向赵晗筹商,是否有其他药物玩忽替代太宁栓这款药。赵晗示意,市集上有许多可替代药物,主要包括外用药和口服药两大类,比如氢化可的松乳膏或栓剂,以及口服的地奥司明片,主要用于移动静脉张力,缓解病症。

陈锋之前尝试过其他痔疮药物,但嗅觉太宁栓和太宁膏的放浪更好。赵晗示意,一般看一款药物的临床放浪,需要伙同临床考试数据去看。患者个东说念主觉得某款药物的放浪好,是领先级别的循证医学凭据参考。他诠释,太宁栓和太宁膏的药理作用,只是是变成一层保护膜和起到润滑的阻隔作用,单独涂氧化锌、凡士林,也能起到这一作用。他凝视到,海外对于角菜酸酯的相干临床规划数据很少。国内对于太宁栓的规划,大部分是聚首用药补救。赵晗示意,这些规划基本王人是归来性的规划或者不雅察性的考试,参考价值有限。“举座而言,太宁膏和太宁栓的循证医学凭据没那么充足。”赵晗说。

发表在《中华胃肠外科杂志》上的《便秘经肛给药补救中国众人共鸣(2022版)》中写到,复方角菜酸酯栓可在直肠变成黏液样弹性凝胶,适用于痔疮归拢便秘患者,妊娠和哺乳期妇女可安全使用,推选品级为强推选。赵晗示意,推选品级的强弱并不透顶等同于循证医学凭据的上下。

孙松一又示意,现时即使莫得太宁栓,也有许多见解处理便秘,且更常用和灵验,比如,定时规矩排便、变成健康的饮食习气等。不外,对孕期的痔疮患者而言,除了太宁栓,基本莫得其他对症的可替代药物选拔。多名线下药店的使命主说念主员向《中国新闻周刊》示意,用太宁栓的患者,妊妇占相比高。太宁栓的要素包括角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌和滑石粉等辅料,妊妇可在医师引导下用药。太宁膏因为含成心多卡因(麻醉用药),妊妇禁用。

孙松一又示意,基本所有药物,王人无法对胎儿进行临床安全性的不雅察,妊妇应该慎用。就痔疮类药物而言,大部分王人是妊妇禁用或慎用。女性处于孕期,尤其是孕珠后三个月内,用一些痔疮药,容易激发流产等风险。比如太宁膏中含成心多卡因,妊妇用了之后,利多卡因和会过胎盘樊篱,可能影响胎儿发育。

广州市一家三甲病院的肛肠科医师告诉《中国新闻周刊》,除了太宁栓,其他痔疮药基本王人会含有麝香等中药要素,属于妊妇禁用药物。

孙松一又提出,妊娠期女性痔疮患者,不错进行温水或温盐水的坐浴,已有明确的临床规划数据证据,这种见解能缓解痔疮症状。“一般每天两次,三十多度的水温,坐浴十多分钟就不错。”他说。此外,妊娠期的痔疮患者,还容易出现便秘,不错通过增多膳食纤维的摄入等形势改善便秘问题,也能缓解痔疮引起的出血、脱垂等问题。

陈锋在这波大幅加价之前,囤了一些药。他曩昔曾经用过法国版的“太宁”药物,一朝现存太宁栓和太宁膏存货用完,他就驱动用法国版的“太宁”药物。该药物名为Titanoreine,规格包括栓剂和膏剂。法国两家在线药房的购买信息显露,该药品品牌标示为强生,栓剂版块(12枚)和膏剂(40克)版块售价分裂为8.25欧元和7.85欧元,约合60元东说念主民币。

“没必要只盯着这一类药,国内可选拔的痔疮药还有许多。”孙松一又示意,自然面前仍是上市的痔疮药物,并莫得和太宁栓、太宁膏所含药物要素雷同的药物。但太宁栓和太宁膏并非临床上补救痔疮的主力药物,从临床补救上看,这两款药的退市不会带来太大影响。“没必要跟风囤药。”他说。

(文中陈锋、赵晗为假名)